Naslov (srp)

Inovativni funkcionalni čuvari prostora zasnovani na CAD/CAM tehnologiji

Autor

Nedeljković, Andrija, 1996-

Doprinosi

Mladenović, Raša, 1984-
Milosavljević, Marko, 1980-
Kalevski, Katarina, 1986-
Đorđević, Vladan, 1987-

Opis (eng)

Introduction: Since passive fixed space maintainers do not replace the lost tooth nor restoremasticatory function, the aim of this study was to evaluate the effectiveness of an innovativeapproach to space maintenance following premature extraction of the first primary molars,through the use of functional space maintainers designed with CAD/CAM technology.Materials and Methods: This study was conducted as a randomized controlled trial including atotal of 28 patients, divided into two groups – 15 patients received space maintainers fabricatedvia 3D metal printing, while 13 received maintainers milled from composite material. Theinclusion criteria encompassed the need for extraction or the presence of first primary molar lossdue to caries complications, with a prolonged eruption period of the permanent successor. Thefunctional space maintainers were manufactured using different materials depending on thegroup: 3D Printing Group: Metal alloy produced by Scheftner (Germany). Milling Group: Highperformance composite material breCAM.HIPC (High Impact Polymer Composite), produced byBredent (Germany). The effectiveness of space maintainers was assessed through clinicalexaminations at one, three, and six months post-cementation, including measurements ofmaximum bite force, evaluation of masticatory performance, and satisfaction questionnairescompleted by both children and parents. This comprehensive assessment provided valuableinsight into the functional success of these appliances.Results: During the six-month follow-up period, a positive clinical trend was observed in bothgroups, indicating successful patient adaptation and device stability. However, statistical analysisshowed that the type of space maintainer (3D-printed metal vs. milled composite) significantlyinfluenced clinical evaluations (p < 0.001), suggesting the superiority of certain features in onegroup. Regarding maximum bite force, no statistically significant differences were found betweenthe side with the space maintainer and the contralateral healthy side in either the 3D printing group(p = 0.270) or the milling group (p = 0.765), supporting the stability and functionality of bothtypes of appliances. Notably, significant improvements were observed in masticatoryperformance following placement of the space maintainers, confirming their positive role not onlyin maintaining the arch space mechanically, but also in restoring basic physiological chewingfunction. Analysis of the satisfaction questionnaires revealed a high level of satisfaction in bothgroups. Children adapted quickly to the devices, and parents expressed favorable opinionsregarding their aesthetic appeal, comfort, and functionality, further confirming the clinicalapplicability and acceptability of these modern solutions.Conclusion: Based on the six-month follow-up, it can be concluded that functional spacemaintainers produced via 3D metal printing exhibit superior clinical performance compared tothose milled from composite. Although differences in maximum bite force and masticatoryperformance were not statistically significant, the overall clinical outcomes indicate a greaterdegree of stability and adaptation in the metal group. These findings support the use of CAD/CAMtechnology as a new standard in the fabrication of functional space maintainers, which not onlypreserve the dental arch but also actively contribute to the rehabilitation of oral function inchildren.

Opis (srp)

Uvod: S obzirom na to da pasivni fiksni čuvari prostora ne nadoknađuju izgubljeni zubniti obezbeđuju funkciju žvakanja, cilj ovog istraživanja bio je da se ispita efikasnostinovativnog pristupa očuvanju prostora nakon prevremenog vađenja prvih mlečnihmolara, primenom funkcionalnih čuvara prostora dizajniranih uz pomoć CAD/CAMtehnologije.Materijal i metode: Istraživanje je sprovedeno u vidu randomizovane kontrolisanestudije u koju je bilo uključeno ukupno 28 pacijenata, raspoređenih u dve grupe – 15 ugrupu sa čuvarima prostora izrađenim 3D štampom metala i 13 u grupu sa čuvarimaizrađenim glodanjem kompozitnog materijala. Kriterijumi za uključenje podrazumevalisu potrebu za ekstrakcijom ili postojeći gubitak prvog mlečnog molara usledkomplikacija karijesa, kao i predviđeno duže vreme do nicanja stalnog naslednika.Funkcionalni čuvari prostora su izrađeni od različitih materijala u zavisnosti odgrupe: Grupa 3D štampe: legura metala, proizvedena od strane kompanije Scheftner izNemačke. Grupa glodanja: visokofunkcionalni kompozit breCAM.HIPC (High ImpactPolymer Composite), proizveden od strane kompanije Bredent, takođe iz Nemačke.Efikasnost čuvara prostora ocenjivana je na osnovu kliničkih pregleda nakon jednog, trii šest meseci od cementiranja, merenjem maksimalne sile zagrižaja, procenomefikasnosti žvakanja i upitnikom zadovoljstva dece i roditelja, čime je dobijenasveobuhvatna slika o funkcionalnosti ovih aparata.Rezultati: Tokom šestomesečnog praćenja zabeležen je pozitivan klinički trend u obegrupe, što ukazuje na adaptaciju pacijenata i stabilnost čuvara prostora. Ipak, analizaje pokazala da tip čuvara prostora (3D štampani metalni u odnosu na glodanikompozitni) značajno utiče na kliničke ocene (p < 0,001), što ukazuje na superiornostodređenih karakteristika u jednoj od grupa. Kada je reč o maksimalnoj sili zagrižaja, nijebilo statistički značajne razlike između strane sa čuvarom prostora i kontralateralnezdrave strane, ni u 3D štampanoj grupi (p = 0,270) ni u grupi sa glodanjem (p = 0,765), štogovori u prilog stabilnosti i funkcionalnosti oba tipa uređaja. Međutim, značajnapoboljšanja su uočena u oblasti efikasnosti žvakanja nakon postavljanja čuvara prostora,što potvrđuje njihovu pozitivnu ulogu ne samo u mehaničkom očuvanju prostora, već i urestauraciji osnovne fiziološke funkcije žvakanja. Analizom upitnika utvrđeno je daje u obe grupe zabeležen visok stepen zadovoljstva. Deca su se brzo navikla na aparate,dok su roditelji izrazili pozitivan stav u pogledu estetike, udobnosti ifunkcionalnosti, što dodatno potvrđuje kliničku primenljivost i prihvatljivost ovihsavremenih rešenjZaključak: Na osnovu šestomesečnog praćenja, može se zaključiti da funkcionalničuvari prostora izrađeni 3D štampom od metala pokazuju superiorne kliničkekarakteristike u odnosu na one izrađene glodanjem od kompozita. Iako razlike umaksimalnoj sili zagrižaja i efikasnosti žvakanja nisu bile statistički značajne,ukupni klinički ishodi ukazuju na veći stepen stabilnosti i adaptacije kod metalnihčuvara prostora. Ovi nalazi podržavaju primenu CAD/CAM tehnologije kao novogstandardnog pristupa u izradi funkcionalnih čuvara prostora, koji ne samo da štitezubni luk već aktivno doprinose rehabilitaciji oralne funkcije kod dece.

Opis (srp)

-

Jezik

srpski

Datum

2025

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-ND 3.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Bez prerada Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nd/3.0/at/legalcode