Naslov (srp)

Klinička sigurnost bilateralne bescementne artroplastike kuka u jednom aktu

Autor

Radunović, Aleksandar, 1971-

Doprinosi

Vulović, Maja R., 1976-
Ristić, Branko, 1962-
Matić, Aleksandar, 1974-
Mitković, Milorad

Opis (srp)

Uvod: Koksartroza je hronično degenerativno oboljenje zgloba kuka koje se javlja u oko 4% populacije a obostrano javljanje je procenjeno u oko 42% pacijenata. Pacijenti sa bilateralnim oboljenjem mogu operisati oba kuka u jednoj proceduri, što značajno smanjuje troškove lečenja. Cilj ove studije je analiza podataka o bilateralnim artroplastikama kukova izvedenim u jednom ili dva akta, procena da li je izvođenje bilateralne artroplastike kukova u jednom aktu povezano sa povišenim rizikom u odnosu na proceduru u dva akta kao i davanje preporuka za izvođenje procedure u jednom aktu kod selektovanih pacijenata. Metode: Obradili smo podatke za 113 pacijenata oba pola, operisanih u periodu od 2005 do 2015 godine, kod kojih je učinjena bilateralna artroplastika kukova u jednom aktu kao i 157 pacijenata kod kojih je bilateralna artroplastika izvedena u dva akta. Kod svih pacijenata je primenjena identična operativna tehnika kao i standardna antibiotska i tromboprofilaktička terapija. Pacijenti su praćeni u periodu od 30 dana postoperativno. Rezultati: Nije bilo statistički značajne razlike između grupa pacijenata u pogledu godina starosti, pola, komorbiditeta klasifikovanog po ASA skoring sistemu, broju i vrsti komplikacija, revizionim hirurgijama i učestalosti primene transfuzija. Primetili smo povećane zahteve za transfuzijom krvi u obe grupe pacijena u poređenju sa podacima objavljivanim u modernoj literaturi. Zaključak: Bilateralna artroplastika kukova u jednom aktu se može izvoditi rutinski i sigurno u ustanovama koje omogućavaju interdisciplinarni pristup pacijentu i uz adekvatnu selekciju pacijenata. Prednosti izvođenja obostrane procedure u jednom aktu su ekonomski i oni vezani za pacijenta. Podaci iz naše studije koji pokazuju povećane potrebe za primenom transfuzijakrvi navode na zaključak o neophodnosti uvođenja savremenih protokola za perioperativno upravljanje krvnim produktima.

Opis (eng)

Introduction: Coxarthrosis is a chronic degenerative joint disorder which occurs in approximately 4% of population, and bilateral occurrence is estimated at 42%. Patients with bilateral disease can undergo bilateral hip replacement in one procedure, which decreases treatment costs significantly. Aim of this study is to analize our data for bilateral hip arthroplasties performed in one or two stages and to estimate if there is increased risk while performing simultaneous procedure compared to staged one as well as giving recommendations for performing one stage procedure in selected patients. Methods: We processed data for 113 patients of both genders, operated from 2005 until 2015 where single stage bilateral hip arthroplasty was performed and 157 patients where bilateral hip artrhoplasty was performed in two operations. Identical operative technique was applied in all patients as well as standard antibiotic and thromboprophylactic treatment. Follow-up period was 30 days postoperatively. Results: There was no statistically significant difference between two groups of patients regarding age, gender, comorbidity classified by ASA scoring system, number of complications, revision surgeries and frequency of transfusion. We noticed increased transfusion demands in both group of patients comparing to data reported in contemporary literature. Conclusion: One stage bilateral hip arthroplasty can be performed routinely and safely in facilities with possibility for interdisciplinary approach and adequate selection of patients. Benefits from performing simultaneous procedure are economic and patient related. Data from our study which indicate significantly increased need for blood substitution, emphasize the need to introduce contemporary perioperative blood loss management principles.

Jezik

srpski

Datum

2018

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY 2.0 AT - Creative Commons Autorstvo 2.0 Austria License.

CC BY 2.0 AT

http://creativecommons.org/licenses/by/2.0/at/