Neodgovarajuće propisivanje lekova kod pacijenata na peritoneumskoj dijalizi
Stojadinović, Milorad, 1993-
Janković, Slobodan, 1961-
Živković Zarić, Radica, 1987-
Lazarević, Tatjana, 1965-
Milošević, Bojan, 1976-
Rančić, Nemanja, 1984-
Introduction: Inappropriate prescribing is common in patients with end-stage renal disease whorequire therapeutic replacement of renal function, but this has been poorly studied in patientson peritoneal dialysis.Aim: Our aim was to determine the frequency and factors associated with potentiallyinappropriate prescribing in patients undergoing peritoneal dialysis.Methods: The study was designed as a cross-sectional observational study that included 145consecutive patients in the program of chronic replacement of renal function replacement byperitoneal dialysis in four centers in Serbia. The aim of the study was to investigate theprevalence of potentially inappropriate prescribing of medications, expressed by the MedicationAppropriateness Index. Potential predictors of inappropriate drug prescribing were tested usingmultiple linear regression.Results: Potentially inappropriate prescribing of drugs is a common occurrence in patientsundergoing peritoneal dialysis. The main positive predictors of inappropriate drug prescribing inthis subgroup of patients were comorbidities (p=0.000), increased body weight (p=0.022),number of prescribed drugs(p=0.000), and elevated blood pressure (p=0.030). Negativepredictors were alcohol consumption (p=0.017) and higher systolic blood pressure observedindependently of diastolic blood pressure (p=0.011).Conclusion: Patients on chronic peritoneal dialysis treatment, especially if they are obese, havemore comorbidities, a greater number of prescribed drugs and poorly controlled blood pressure,are at increased risk of potentially inappropriate prescribing of drugs and its adverseconsequences. Physicians must pay special attention when prescribing new medications for highrisk patients.
Uvod: Neodgovarajuće propisivanje lekova često je zastupljeno kod pacijenata koji imajuterminalnu fazu bubrežne slabosti i potrebu za terapijskom zamenom bubrežnefunkcije, ali je nedovoljno izučavano kod pacijenata na peritoneumskoj dijalizi.Cilj: Naš cilj je bio da utvrdimo učestalost kao i faktore povezane sa potencijalnoneodgovarajućem propisivanjem lekova kod pacijenata na peritoneumskoj dijalizi.Metod: Studija je dizajnirana kao opservaciona studija preseka koja je uključila 145uzastopnih pacijenata na programu hronične zamene bubrežne funkcije peritoneumskimdijalizama u četiri centra u Srbiji. Cilj studije bio je ispitati zastupljenostpotencijalno neodgovarajućeg propisivanja lekova izraženog indeksom adekvatnostiterapije (eng. Medication Appropriateness Index). Potencijalni prediktorineodgovarajućeg propisivanja lekova testirani su multiplom linearnom regresijom.Rezultati: Potencijalno neodgovarajuće propisivanje lekova je česta pojava kodpacijenata na peritoneumskoj dijalizi. Glavni pozitivni prediktori neodgovarajućegpropisivanja lekova u ovoj subpopulaciji pacijenata bili su komorbiditeti (p=0.000),povećana telesna masa (p=0.022), broj propisanih lekova (p=0.000) i povišen krvnipritisak (p=0.030). Negativni predikori su bili konzumiranje alkohola (p=0.017) i višisistolni krvni pritisak posmatran nezavisno od dijastolnog (p=0.011).Zaključak: Pacijenati na hroničnom lečenju peritoneumskim dijalizama, posebnoukoliko su gojazni, sa više komorbiditeta, većim brojem propisanih lekova i lošeregulisanim krvnim pritiskom su u povećanom riziku od potencijalno neadekvatnogpropisivanja lekova i njegovih neželjenih posledica. Kliničar mora obratiti posebnupažnju prilikom propisivanja novih lekova kod visoko rizičnih pacijenata.
-
srpski
2023
Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY 3.0 AT - Creative Commons Autorstvo 3.0 Austria License.
http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/at/legalcode