Naslov (srp)

Analiza prednosti i nedostataka različitih tipova kontinentnih vezikostoma u dece

Autor

Paunović, Milan, 1969-, 37755751

Doprinosi

Krstić, Zoran, 1953-, 12398439
Radovanović, Dragče, 1962-, 13576807
Petrović, Dejan, 1968-, 13573991
Bančević, Vladimir, 1974-, 956519

Opis (srp)

Uvod/Cilj:Augmentacija mokraćne bešike sa ili bez kontinetne vezikostomije je široko primenjena kod dece sa malom, abnormalno razvijenom mokraćnom bešikom koja vodi oštećenju bubrega i ikontinenciji. Prezentirane su indikacije, rezultati i komplikacije pacijenata s raznim tipovima kontinentnih urinarnih diverzija kod dece. Cilj rada je bio da prikažemo dugoročne rezultate i komplikacije pojedinih kontinetnih urinarnih derivacija kod dece kao i način njihovog rešavanja. Metode: Retrospektivno prikazano 74 pacijenata (55 dečaka i 19 devojčica) sa kontinentnim urinarnim derivacijama u periodu od 1987. do 2008 g.,uzrasta od 3 do 8 godina. Srednje vreme praćenja je 17,8godine (od 3 do 22 g.). Kontinetne vezikostome uključuju apendikovezikostomu 31 (41,3%), vezikostomu distalnim ureterom 27 (36,0%), prepucijumsku vezikostomu 10 (13,3%), tankocrevnim segmentom 4(5,3%) i bešični tubus kod 2 pacijenta(2,7%). Indikacije za izvođenje kontinetne vezikostome su razni oblici neurogenih i mišićnih disfunkcaja mokraćne bešike sa inkontinencijom različitih patoanatomskih substrata:anomalije razvojakičmeno-moždanogsegmenta 30, ekstrofija mokraćne bešike 10, valvulazadnjeuretre 17, ekspanzivniprocesi 5, neurogena disfunkcija mokraćne bešike (6),ostale anomalije kod 6 apcijenata.Augmentacija mokraćne bešike rađena kod 18 ( 24,3%). Rezultati Kontinetnost postignuta u 91,55%, bez značajne razlike između pojedinih tipova stoma ( R-0,065). Komplikacije uključuju rane( stomalna nekroza, stomalno krvarenje,parastomalna infekcija ) u 8/74( 10,8%) i kasne: kalkuloza 23/74(31,8%), stenoza stome (10/74) (13,5%) teškoće izvodljivosti kateterizacije 3/74(6,08%). Kalkuloza predominatna kod apendikovezikostome i Montijeveoperacije( R-0,012). Zaključak :Kontinetne vezikostomije daju visok stepen kontinetnosti, mali broj komplikacija i pozitivno utiču na bubrežnu funkciju.

Opis (eng)

Introduction.The use of bladder augmentation and/or continent urinary diversion has gained wide acceptance, particularly in children with small,abnormal developed bladder or high-pressure bladder that gives a great risk of renal deterioration and incontinence. We discuss indications,results and complications with various types of continent vesicostomies in children Methods: 74 patients with continent vesicostomy (CV) are retrospectively reviewed (55 boys and 19 girls) from 1987 to 2008. The median follow-up time was 17.8 years (from 3 to 22 years). CV include: appendicovesicostomy 31 (41.3%), vesicostomy with distal ureter 27 (36.0%), preputial continent vesicostomy 10 (13.3%), by small intestine segment 4(5,3%) and bladder tubus at 2 patients(2,7%). CV in patients with augmented bladder in 18(24,3%) children The indications for performance of CV were various types of neurogenic and myogenic dysfunctions of urine bladder with incontinence duo to the following pathoanatomic substrates: anomalies of brain-spine segment development (30), extrophy of the bladder(10), posterior urethral valve (17), expansive processes (5), neurogenic bladder (6), and other anatomical defects in 6 patients. Results: Continence achieved in 91.55% without statistically significant difference between particular types of the stomas (P-0.065). Early complications included(stoma necrosis, stoma bleeding, peristomal infection) in 8/74(10.8%) patients,and late: calculosis 23/74 (31.8%), stomal stenosis 10/74, (13.5 %), difficulties of catheterization in 3/74, (6.08%). Calculosis was predominant in appendicovesicostomy(P-0.012). Conclusion: CV is a safe procedure applied for the main purposes of achieving continence, preservation of renal function and improvement of the quality of life, along with an acceptable low rate of complications.

Jezik

srpski

Datum

2020

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY 2.0 AT - Creative Commons Autorstvo 2.0 Austria License.

CC BY 2.0 AT

http://creativecommons.org/licenses/by/2.0/at/