Naslov (srp)

Značaj ekstralevatorne abdominoperinealne ekscizije (ELAPE) u hirurškom lečenju pacijenata sa karcinomom rektuma

Autor

Đermanović, Aleksandar, 1988-

Doprinosi

Cvetković, Aleksandar, 1977-
Radovanović, Zoran, 1972-
Stojanović, Bojan, 1986-
Spasić, Marko, 1980-
Branković, Branko, 1967-

Opis (srp)

Uvod: Ekstralevatorna abdominoperinealna ekscizija (ELAPE) je hirurška tehnikakoja je indikovana kod operativnog lečenja niskog karcinoma rektuma kada očuvanjesfinktera nije moguće. U poređenju sa konvencionalnom abdominoperinealnomekscizijom (APE) osnovne prednosti ELAPE procedure su manji rizik odintraoperativne perforacije creva i pozitivne cirkumferentne margine,odstranjenje kompletne muskulature levatora ani i posledično niske stope lokalnihrecidiva što dovodi do boljeg onkološkog ishoda.Materijal i metode: Istraživanje je dizajnirano kao klinička opservaciona,prospektivno-retrospektivna kohortna studija. U istraživanje su uključenipunoletni pacijenti oboleli od niskog karcinoma rektuma operisani u Institutu zaonkologiju Vojvodine. Pacijenti su podeljeni u dve grupe: pacijenti operisaniekstralevatornom abdominoperinealnom ekscizijom i pacijenti operisanikonvencionalnom abdominoperinealnom ekscizijom. U istraživanje je uključeno po75 pacijenata u svakoj grupi operisanih u periodu od 2011. do 2020. godine premakriterijuma za uključivanje i isključivanje iz studije. Period postoperativnogpraćenja iznosio je najmanje 2 a najviše 9 godina.Rezultati: Ekstralevatorna abdominoperinealna ekscizija rektuma ima statističkiznačajno manje pozitivnih cirkumferentnih resekcionih margina (p=0,016),intraoperativnih perforacija preparata (p<0,001) i stopu lokalnih recidiva(p=0,023) u odnosu na konvencionalnu abdominoperinealnu eksciziju. Statističkaznačajnost nije uočena u ukupnom onkološkom preživljavanju i preživljavanju bezrelapsa bolesti.Zaključak: Ekstralevatorna abdominoperinealna ekscizija je metoda izbora uhirurškom lečenju pacijenata sa lokalno uznapredovalim karcinomom rektuma.

Opis (srp)

-

Opis (eng)

Introduction: Extralevator abdominoperineal excision (ELAPE) is a surgical techniqueindicated for the operative treatment of low rectal cancer when preservation of the sphincter isnot possible. Compared to conventional abdominoperineal excision (APE), the mainadvantages of the ELAPE procedure are a lower risk of intraoperative bowel perforation andpositive circumferential margin, removal of the entire levator ani musculature and,consequently, a low rate of local recurrence, which leads to a better oncological outcome.Material and methods: The research was designed as a clinical observational, prospectiveretrospective cohort study. Adult patients suffering from low rectal cancer, operated on at theInstitute of Oncology of Vojvodina, were included in the research. Patients were divided intotwo groups: patients operated on by extralevator abdominoperineal excision and patientsoperated on by conventional abdominoperineal excision. The study included 75 patients ineach group operated on between 2011 and 2020 according to the criteria for inclusion andexclusion from the study. The postoperative follow-up period ranges from 2 to 9 years.Results: Extralevator abdominoperineal excision of the rectum has statistically significantlyless positive circumferential resection margins (p=0,016), intraoperative bowel perforations(p<0,001) and the rate of local recurrences (p=0,023) compared to conventionalabdominoperineal excision. Statistical significance was not observed in overall oncologicalsurvival and survival without disease relapse.Conclusion: Extralevator abdominoperineal excision is the method of choice in the surgicaltreatment of patients with locally advanced rectal cancer.

Jezik

srpski

Datum

2025

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY 3.0 AT - Creative Commons Autorstvo 3.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/at/legalcode