Klinički značaj određivanja koncentracije fekalnog kalprotektina kod prevremeno rođene dece
Ceković Đorđević, Jelena, 1986-
Simović, Aleksandra, 1968-
Vuletić, Biljana, 1963-
Igrutinović, Zoran, 1964-
Ješić, Miloš, 1964-
Introduction: Despite fecal calprotectin (FCP) being considered a valuable marker for neonatalenteropathy identification, its diagnostic efficiency is constrained by methodological variabilityin extraction, kit performance, and the impact of perinatal factors on its excretion.Material and methods: Within the doctoral dissertation, 143 out of 207 premature infants(С.В. gestational age 32.44 ± 2.34 weeks) and 64 out of 207 full-term infants (С.В. gestationalage 39.141 ± 1.09 weeks), excluding those with intestinal or congenital anomalies, wereanalyzed. FCP was detected in their first spontaneous stool using the enzyme-linkedimmunosorbent assay (ELISA) method on the Alegria apparatus.Results: FCP levels exhibited positive correlations with female sex, intrauterine growthretardation, significant ductus arteriosus, enteral feeding intolerance, broad-spectrum antibioticuse postnatally, and bicarbonate values. While demographic characteristics (gestational age,body weight, Apgar score, delivery type, and nutrition) showed no significant impact on FCPvalues, the highest FCP levels were observed in premature infants weighing <1500 grams. Twoweeks of probiotic supplementation (Lactobacillus rhamnosus GG, supplemented with zinc andvitamin D3) notably reduced FCP levels but not the incidence of necrotizing enterocolitis(NEC).Conclusion: Early measurement of FCP in the first week of life among premature infants canaid in early detection of enteral nutrition intolerance or intestinal distress. An early rise in Creactive protein ≥51.55 mg/L, with 75% sensitivity and 97% specificity, can predict acute NEC.Moreover, an FCP increase in the third week of life ≥ 38.9 µg/g, with 85.7% sensitivity and57.8% specificity, indicates the progression of intestinal distress and NEC development.
Uvod: Iako se smatra da fekalni kalprotektin (FKP) može biti koristan marker zaidentifikaciju neonatalne enteropatije, postoje izvesna ograničenja u njegovojdijagnostičkoj efikasnosti, koja proizlaze iz varijabilnosti u metodologiji njegoveekstrakcije, performansi kompleta za njegovo određivanje ili uticaja perinatalnihfaktora na njegovo izlučivanje.Materijal i metode: U toku izrade doktorske disertacije analizirano je 143/207prevremeno rođena deteta, (prosečne gestacijske starosti 32,44 ± 2,34 nedelje) i 64/207terminske novorođenčadi, (prosečne gestacijske starosti 39,141±1,09 nedelja), bezcrevnih i drugih urođenih anomalija. FKP je detektovan iz prve spontane stolice,analizirane na aparatu Alegria, primenom metode enzimskog imunosorbentnog testa(ELISA).Rezultati: Vrednosti FKP-a pozitivno su korelirale sa ženskim polom,intrauterusnim zastojem u rastu, hemodinamski značajnim duktus arteriozusom,intolerancijom enteralne ishrane, postnatalnom upotrebom antibiotika širokogspektra i vrednostima bikarbonata. Iako demografske karakteristike ispitanika(gestacijska starost, telesna težina, Apgar skor, tip porođaja i ishrane) nisu značajnouticali na njegove vrednosti, kod prevremeno rođene dece sa telesnom težinom <1500grama detektovane su najveće vrednosti FKP-a. Dvonedeljna suplementacijaprobiotikom (Lactobacilus rhamnosus GG, uz dodatak cinka i vitamina D3) dovela je dosignifikantnog smanjenja FKP-a, ali ne i učestalosti nekrotizirajućegenterokolitisa (NEK-a).Zaključak: Merenje FKP-a u prvoj nedelji života, kod prevremeno rođene dece možepomoći u ranom otkrivanju intolerancije enteralne ishrane ili crevnog distresa, dokrani porast C-reaktivnog proteina ≥51.55 mg/L, sa senzitivnošću 75% ispecifičnošću 97% može da predvidi akutni NEK. Porast FKP-a u trećoj nedeljiživota ≥ 38.9 µg/g sa senzitivnošću 85,7% i specifičnošću 57,8% ukazuje naprogresiju crevnog distresa i razvoj NEK-a.
-
Serbian
2024
This work is licensed under a
CC BY-NC-ND 3.0 AT - Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Austria License.
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/at/legalcode