Primenljivost i bezbednost dnevne hirurgije štitaste žlezde u gerijatrijskoj populaciji
Kalezić, Marko, 1979-
Cvetković, Aleksandar, 1977-
Milošević, Bojan, 1976-
Vukomanović, Vladimir, 1978-
Živaljević, Vladan, 1967-
Background/Aim. The objective of this study was to assess the safety of thyroid surgery for elderlypatients within a short-stay surgical setting.Methods.In this retrospective cohort study, we examined the medical records of all patients who underwenttotal or hemithyroidectomy between January 2012 and December 2018, while all patients whohave undergone thyroidectomy and neck lymph node dissection at the same time, reoperations ofthe thyroid gland, patients under 20 years of age, as well as patients with an estimated ASA scorehigher than 3, were excluded from the study. The experimental group (geriatric population)consists of patients older than 65 years and it is paired with two age control groups (20-44 yearsand 45-64 years) in a 1:1:1 ratio, so that the number of subjects in the experimental and controlgroups amounts to 247 each.Results. The number of patients included in this study is 741. In 642 patients, a total thyroidectomywas performed, and 99 patients had a hemithyroidectomy. Among the geriatric population, therewas a higher incidence of neck swelling and increased drainage output compared to the controlgroup, resulting in a greater need for extended hospital stays. The study also revealed that witheach subsequent year of intervention, the likelihood of developing complications decreased by22%. Additionally, it was found that benign thyroid disease had a lower likelihood of leading tocomplications.Conclusions. Total thyroidectomy can be safely conducted as a short-stay procedure in patientsunder the age of 65. However, in elderly individuals, the duration of hospitalization may beprolonged due to a higher occurrence of both surgical and non-surgical complications. On the otherhand, hemithyroidectomy is considered safe across all age groups.
Uvod/Cilj. Cilj ove studije je da utvrdi da li se koncept dnevne hirurgije štitaste žlezdemože bezbedno primeniti na gerijatrijsku populaciju pacijenata.Metode. U ovoj retrospektivnoj kohortnoj studiji biće analizirani podaci svihpacijenata kod kojih je učinjena hemitiroidektomija ili totalna tiroidektomija, uperiodu od januara 2012. do decembra 2018. godine, dok su iz studije isključeni pacijentikod kojih je istovremeno urađena tiroidektomija i disekcija limfnih čvorova vrata,reoperacije štitaste žlezde, mlađi od 20 godina kao i pacijenti sa procenjenim ASAskorom višim od 3. Eksperimentalnu grupu (gerijatrijska populacija) čine pacijentistariji od 65 godina i ona je uparena sa dve starosne kontrolne grupe (20-44 godina i 45-64 godina) u odnosu 1: 1: 1, tako da broj ispitanika u eksperimentaloj i u kontrolnimgrupama iznosi po 247.Rezultati. Broj pacijenata uključenih u ovu studiju je 741. Kod 642 pacijenta učinjena jetotalna tiroidektomija, a kod 99 pacijenata je učinjena hemitiroidektomija. Ugerijatrijskoj populaciji češće je dolazilo do pojave otoka u predelu vrata i povećanedrenaže u odnosu na kontrolnu grupu. Svakom kasnijom godinom intervencije operisanipacijenti imaju za 22% manju šansu za nastanak komplikacija, a benigne bolesti štitastežlezde imaju manje šanse za nastanak komplikacija.Zaključak. Dnevna hirurgija sa produženim oporavkom je primenljiva u svim starosnihgrupama kod pacijenata sa hemitiroidektomijom kao i kod pacijenata mlađih od 65 godinasa totalnom tiroidektomijom, dok se kod starijih pacijenata sa totalnom tiroidektomijomdani hospitalizacije mogu produžiti zbog češćih hirurških i nehirurškihkomplikacija.
-
Serbian
2023
This work is licensed under a
CC BY-ND 3.0 AT - Creative Commons Attribution-NoDerivs 3.0 Austria License.
http://creativecommons.org/licenses/by-nd/3.0/at/legalcode