Naslov (srp)

Performanse komorbiditeta u sistemu dijagnostički srodnih grupa kod cerebrovaskularnih bolesti

Autor

Bajić, Biljana, 1973-

Doprinosi

Kocić, Sanja, 1968-
Irić-Ćupić, Violeta, 1966-
Radević, Svetlana, 1980-
Miličić, Biljana, 1967-
Miletić Drakulić, Svetlana, 1965-

Opis (srp)

Uvod: Cerebrovaskularne bolesti (CVB) najčešće su udružene sa brojnimkomorbiditetima, čija se težina i rizik od intrahospitalne smrti mogu procenjivatiČarlsonovim (CCI) i Elikshauserovim (ECI) indeksom komorbiditeta. Nakon uvođenjasistema dijagnostički srodnoh grupa (DSG), a pre započinjanja plaćanja bolničkihusluga po DSG-u, poželjno je analizirati varijacije u kodiranju komorbiditetahospitalizovanih pacijenata. Cilj studije je analiza performansi komorbiditeta usistemu dijagnostički srodnih grupa kod hospitalizacija uzrokovanihcerebrovaskularnim bolestima.Metod: Retrospektivno-prospektivna studija tipa kohorte. Uzorački okvir su Bazahospitalizacije Kliničkog centra Kragujevac i Baza umrlih u Šumadijskom upravnomokrugu u periodu 2014-2020. godina. Iz baze hospitalizacije izdvojeni su punoletnipacijenti hospitalizovani usled CVB, završna dijagnoza. Iz baze umrlih izdvojeni susvi preminuli usled CVB, osnovnim uzrokom smrti. Analiza prediktivne moći CCI iECI testirana je C-statistic-om, a upoređena na osnovu površine ispod ROS krive. Coxproportional hazards regression upotrebljena je kako bi se identifikovali rizikofaktori smrtnog ishoda kod otpuštenih pacijenata.Rezultati: Nakon početnog stagniranja uočava se trend porasta registrovanjakomorbiditeta, od momenta uvođenja DSG, uz porast CCI i ECI skorova. Prisustvokomorbiditeta i viši CCI i ECI skorovi povezani su sa dužim boravkom pacijenata ubolnici i letalnim ishodom hospitalizacije. ECI model ima bolju prediktivnu moćletalnog ishoda hospitalizacija. Kod otpuštenih pacijenata svaka godina životapovećava verovatnoću letalnog ishoda za 7%, a povećanje ECI skora za 3%.Zaključak: Nakon početnog stagniranja, beleženje komorbiditeta i vrijednosti CCI iECI povećavaju se iz godine u godinu. Veći CCI i ECI skorovi povezani su sa dužomhospitalizacijom i većom stopom mortaliteta. Veću prediktivnu moć ima ECI skor.Prediktori smrti kod otpuštenih CVB pacijenata su starost i vrednost ECI.

Opis (srp)

-

Opis (eng)

Introduction: Cerebrovascular diseases (CVD) are usually associated with numerouscomorbidities, whose severity and risk of intra-hospital death can be assessed by the Charleson(CCI) and Elixhauser (ECI) comorbidity index. After introducing the system of the DiagnosisRelated Groups (DRG), and before starting to pay for hospital services according to the DRG,it is desirable to analyze variations in the coding of comorbidities of hospitalized patients. Theaim of the study is to analyze the performance of comorbidities in the system of diagnosticallyrelated groups in hospitalizations caused by cerebrovascular diseases.Method: A retrospective-prospective cohort-type study. The sampling frame consisted of theHospitalization Base of the Clinical Center of Kragujevac and the Database of Deaths in theŠumadija Administrative District in the period 2014-2020. years. We singled out adult patientsfrom the hospitalization base who had been hospitalized due to CVD- the final diagnosis. Alldeaths due to CVD, as the main cause of death, were separated from the database. Thepredictive power analysis of CCI and ECI was tested by C-statistic, and compared based on thearea under the ROS curve. Cox proportional hazards regression was used in order to identifyrisk factors for death in the discharged patients.Results: After the initial stagnation, there is a trend of increasing comorbidity registration, afterthe introduction of DRG, with an increase in CCI and ECI scores. The presence ofcomorbidities and higher CCI and ECI scores were associated with longer hospital stays andlethal outcome of the hospitalization. The ECI model has better predictive power of the lethaloutcome of hospitalizations. In discharged patients, each year of life increases the probabilityof death by 7%, and the increase in ECI score by 3%.Conclusion: After the initial stagnation, the recording of comorbidities and CCI and ECIvalues increases from year to year. Higher CCI and ECI scores are associated with longerhospitalizations and higher mortality rates. The ECI score has higher predictive power.Predictors of death in discharged CVD patients are age and ECI value.

Jezik

srpski

Datum

2021

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC-ND 3.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno - Bez prerada 3.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/at/legalcode